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何謂尿酸?如何控制?

食物中所含的『核蛋白』經消化分解後產生『普林』,普林再經肝臟代謝成『尿酸』,最後由腎臟將尿酸排出體外。
人體內的尿酸約有85%為體內生成,所以除均衡攝食六大類食物、限制高普林含量食物之外,應維持理想體重,必要時應配合藥物控制。

目的:

配合藥物減輕血液中尿酸含量及痛楚。



痛風的治療主要針對三方面:

第一、關節炎發作之迅速改善、消失。
第二、高尿酸血症的矯正(血中尿酸值應維持在4-6 mg/dl)。
第三、肥胖、高血脂症、高血壓、腎障害等合併症的治療與管理。

一般飲食原則:

1. 應避免過度節食,以免因組織快速分解而產生大量尿酸、酮酸,引起急性發作,並加重痛風症狀。
2. 為避免尿酸產生過多,應控制蛋白質攝取量,每日每公斤體重以攝取1公克蛋白質為佳。
3. 急性發作期時,蛋白質最好完全由蛋類、牛奶或奶製品供給;且盡量選擇低普林含量食物,請參考食物選擇表。
4. 當處於急性發作期而致食慾不振時,可給予大量的高糖液體,如蜂蜜、汽水、果汁等。
5. 非急性發作期時仍應減少食用高普林含量食物,可酌量選用中普林含量食物,並盡量減少食用乾豆類,可多選擇低普林含量食物。
6. 高油飲食會阻礙尿酸排泄,故烹調時油脂要適量,避免油炸、油煎的食物,油脂攝取應少於熱量的30%。
7. 應盡量避免飲用酒類,酒精在體內代謝產生乳酸,會影響尿酸的排泄。
8. 應盡量多喝水,以幫助尿酸的排泄,建議每日應飲用3000毫升的液體。
9. 可可、咖啡、茶的代謝產物不會堆積在體內組織,適度的飲用可提高水分的攝取,加速尿酸的排泄。
10.研究顯示,攝食豆腐可改變血漿中蛋白質的濃度,以及增加尿酸的清除率與排泄。

 
食物類別 (低普林含量)0~9毫克普林氮/100公克食物 (中等普林含量)9~100毫克普林氮/100公克食物 (高普林含量)100~1000毫克普林氮/100公克食物
奶類及其製品 各種乳類及乳製品
肉、蛋類 雞蛋、鴨蛋、皮蛋 鴨肉、牛肉、羊肉、(大部分的肉類,除高普林含量所列之食物) 鵝肉、鷓鴣、豬、牛肝、豬腦、豬腎、豬、牛心、豬舌、牛、羊胰臟、牛肩胛肉、牛腿肉、雞翅、雞腿、雞胸肉、雞肝、雞胗、義大利香腸
魚類及其製品 鹹鮭魚卵 鰻魚、魚丸、竹輪、魚板、帝王蟹、海扇、魚、貝殼類(大部分的魚類,除高普林含量所列之食物) 沙丁魚、鯷魚、鯡魚、鯖魚、竹筴魚、柴魚、鰹魚、鮪魚、飛魚、鯛魚、比目魚、香魚、秋刀魚、鱸魚、鮭魚、鯉魚、小魚乾、蚌類、海扇貝、魚卵、蟹、文蛤、牡蠣、蛤蠣、龍蝦、蟹黃、乾魷魚、花枝、草蝦、劍蝦、章魚
五穀根莖類 糙米、胚芽米、白米、糯米、米粉、小麥、燕麥、麥片、麵粉、麵線、通心粉、玉米、小米、高粱、馬鈴薯、甘藷、芋頭、冬粉、太白粉、樹薯粉、藕粉
豆類及其製品 豆腐、大豆、紅豆、味噌、帶莢毛豆
蔬菜類 大部分蔬菜(除中普林含量所列之食物) 蘆筍、乾豆類、扁豆、磨菇、豌豆、菠菜、白花菜、花椰菜、金針菇、木耳 乾香菇
水果類 各式水果
油脂類 各種植物油、動物油、核果類
其他 冰淇淋、蛋糕、餅乾、碳酸飲料、巧克力、咖啡、茶、草本植物、橄欖、醃製物、爆玉米花、布丁、鹽、糖、醋、白醬汁 乾昆布、花生、醬油 肉汁、濃肉湯(汁)、雞精、酵母粉
 
食物名稱普林含量(毫克/100公克食物) 食物名稱普林含量(毫克/100公克食物) 食物名稱普林含量(毫克/100公克食物) 食物名稱普林含量(毫克/100公克食物)
蛋 類td> 魴魚261.9 海蜇皮9.3 豬腦65.3
雞蛋白3.7 鯊魚166.8 小魚干1538.9 豬大腸69.8
雞蛋黃2.6 烏魚183.2 扁魚干366.7 豬心127.3
鴨蛋白3.4 紅魽140.3 魚丸63.2 豬血11.8
鴨蛋黃3.2 海鰻159.5 肉 類 牛肝169.5
皮蛋白2.0 草魚140.2 雞胸肉137.4 牛肚79.8
皮蛋黃6.6 鯉魚137.1 雞腿肉140.3 五榖根莖類
豆類及其製品 鱔魚92.8 豬瘦肉122.5 白米18.4
黃豆166.5 旗魚109.8 牛肉83.7 糙米22.4
綠豆75.1 鰻魚/td>113.1 羊肉111.5 糯米17.7
黑豆137.4 紅鱠128.0 兔肉107.5 米糠
紅豆53.2 鯊魚皮73.2 內臟類 小米7.3
花豆57.0 烏魚皮557.1 雞肝293.5 小麥12.1
豆乾66.5 白帶魚皮3509.0 雞胗138.4 麵粉17.1
冬粉7.8 牡蠣239.0 雞心125.0 麵線19.8
魚類、海產類 蛤蜊316.0 雞腸162.6 高梁9.7
白帶魚391.6 114.0 鴨肝301.5 玉米9.4
皮刀魚355.4 螃蟹81.6 鴨胗137.4 米粉11.1
加臘魚247.3 草蝦162.2 鴨心146.9 麥片24.4
白鯧魚238.1 137.7 鴨腸121.0 甘藷2.4
吳郭魚199.4 烏賊89.9 豬腎132.6 芋頭10.1
四破魚217.5 海參4.2 豬肺138.7 馬鈴薯3.6
秋刀魚134.9 小管226.2 豬小腸262.2 荸薺2.6
虱目魚180.0 蚌蛤436.3 豬脾270.6 栗子34.6
黑鯧魚140.6 干貝390.0 豬肝229.1 蓮子40.9
吻仔魚294.2 鮑魚112.4 豬肚132.4
鰱魚202.4 魚翅110.6 豬皮29.8