1.

>>回上一頁

護理品質促進委員會

一、目的:


  配合護理部整體發展,並依據病人安全目標,擬定及推動各項護理品質促進方針、計畫,藉由監測、工作簡化及護理創新,改善護理作業品質與確保病患照護品質,並提供病患整體性與持續性的護理照護,提升病患滿意度。

二、任務:

(一)標準稽核組

1.擬定護理部品質指標監測計劃及項目,並執行監測、檢討分析及評值。

  1. 中央護理品質監測、分析、檢討及評值。
  2. 單位護理品質監測、分析、檢討及評值。
  3. 配合醫院TCIP、THIS品質監測,將護理品質監測項目分析結果,提報醫品會。
  4. 護理部異常事件之統計、分析及檢討與評值。
  5. 配合醫院執行TCIP品質指標監測,並將監測結果,提報醫品會。
  6. 執行護理部異常事件通報之統計、分析、檢討改善與評值。
  7. 單位醫療照護相關感染管制之監控、分析、檢討及改善。

2.護理作業標準化:制修訂護理部各項護理作業標準程序書。

  1. 護理作業規範標準
  2. 護理作業流程標準
  3. 護理技術標準
  4. 疾病照護標準

3.護理作業相關規範、標準之稽核、分析、檢討及評值。

  1. 護理作業規範或護理作業流程之稽核
  2. 臨床護理技術操作稽核
  3. 護理記錄書寫完整性稽核
  4. 臨床急救救護能力操作演練

(二)品質改善組

1.配合衛生局督導考核-護理品質相關業務評鑑資料之推動及執行。

2.執行醫院病人安全委員會政策,參與有關病人安全之各項活動。

3.臨床護理作業、工作流程之改善:醫品圈活動、工作簡化。

  1. 配合醫院醫品圈、活動之推動及執行,並評值成效。
  2. 負責規劃護理部醫品圈、工作簡化等活動之推行。
  3. 依各項活動進度表,完成資料收集、參與發表、評值及追蹤其成效。

4.病患服務滿意度調查之分析、檢討及評值。

  1. 住院病患服務滿意度調查、分析、檢討改善與追蹤評值。
  2. 特殊單位病患服務滿意度調查、分析、檢討改善與追蹤評值。
  3. 依醫院全院病患服務滿意度調查結果,針對護理相關之缺失進行檢討改善與追蹤評值。
  4. 院長意見箱統計分析與檢討改善。





>>回上一頁