保健計畫有成－－慢性腎病免驚
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根據美國腎臟資料系統 (USRDS)，台灣的洗腎盛行率與發生率仍然在世界前兩名，政府已經投入許多經費來防堵持續不斷發生的腎臟病，但績效仍然有限。這可能跟病人認知程度有關。因為根據國衛院調查，台灣地區二十歲以上民眾，罹患第三期至第五期慢性腎臟病者約有150萬人(6.9％)，只有不到10％的患者知道自己罹患腎臟疾病。這麼低的比例知道自己有腎臟病，從公衛觀點給了我們很多啟思，或許這個盲點就來自於宣導不夠周詳，甚至大部分民眾都不知道腎臟病的高危險族群與這些族群會出現的前驅症狀。
而所謂高危險族群，是指在不同時期腎絲球過濾率 <60ml/min 或有微蛋白尿的民眾。這是學術觀點的教育，但是民眾更應注意腎臟病的可能前驅症狀。
腎臟病的前驅症狀可能不甚明顯，常見病患抱怨可能有下列幾項：尿多、泡沫尿、血壓控制不良、失眠、噁心嘔吐、下肢水腫、平躺睡覺時喘、心跳緩慢、頭暈、呼吸吐氣有尿味，每一位病人可能表現有多種或只有少數幾項。腎臟照護的目的就是從多方面去介入，不只從腎臟功能的進步顯現照護成果，更應從病患表現症狀去著眼。
因此腎臟保護及照護的立場，就是應該慎選腎臟保護劑。而哪些是明確的腎臟保護劑，一般常使用且證據力最強的是血管張力素轉化 抑制劑(ACEi)及血管張素接受力器拮抗劑(ARBs)。但不
是每一位病患都適合使用，例如腎臟血管狹窄、懷孕婦女或哺乳中婦女、明顯體液缺失、嚴重心衰竭。若不能忍受它出現的副作用，如咳嗽、腳腫等也不適合使用，而應轉由其他延緩腎功能衰退的方法去介入。如可以嘗試治療代謝性骨病變、治療酸血症、心臟病預防、維持良好營養狀態、限制蛋白質飲食、控制血脂、戒煙、避免腎毒性藥物、維持理想體重、控制血壓、控制血糖、適當使用紅血球生成素等，更重要的是結合跨領域跨專業腎臟照護醫療團隊一起來幫忙。
根據本院資料，慢性腎疾病是可以透過有效方法來延緩或停止持續的衰退與惡化。不論是腎臟醫療專業人員或其他科別醫療人員也都有正確的腎臟病防治觀念，也定期接受腎臟病相關資訊的洗禮，故本院腎臟病患者可以穩定延緩腎功能惡化，更重要的是可以大幅減低症狀的不適感。在目前持續攀高的腎臟病盛行率，此成果實為不易。
腎臟病為潛在疾病，平時症狀多不明顯應注意可能出現之症狀，必要時要找腎臟科醫師處理。本院腎臟照護系統完整，不僅可延緩腎功能惡化，更能有效解除病人不適症狀。
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