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糖尿病(Diabetes mellitus)
內分泌科 馮漢賢醫師
  1. 定義:  體內的胰島素分泌失衡。 主要症狀為血糖升高、尿液中含有葡萄糖(正常的尿液中不應含有葡萄糖)等。

  2. 致病機轉: 世界衛生組織(WHO)將糖尿病分為四大類:第1型糖尿病、第2型糖尿病、續發性糖尿病及妊娠期糖尿病。雖然不同類型的糖尿病的致病機轉不同,但都會引發胰臟中的β細胞不能產生足夠量的胰島素以降低血糖的濃度,導致血糖上升。

  3. 臨床症狀: 血糖過高在不同病人可能有不同症狀,典型為三多症狀: 多喝、多吃、多尿,但有些病人可能完全無症狀。如果糖尿病沒有得到足夠的控制,可以引起一些急性併發症,如低血糖症、酮症酸中毒(ketoacidosis, DKA)、高血糖高滲透性症候群(hyperglycemic hyperosmolar syndrome)。嚴重的長期併發症包括:心血管疾病、慢性腎衰竭、視網膜病變、神經病變及微血管病變。其中,微血管病變可能導致勃起功能障礙(陽痿)以及傷口難以愈合。而足部的傷口則可能導致壞疽,導致患者截肢。

  4. 治療方式及替代方式:

  5. 改變生活及飲食: 少量多餐,每餐多菜少肉,與多作運動等。

  6. 口服血糖藥: 種類繁多,大多以一天一次至三次飯前或飯後服用,對於輕度及初期糖尿病較有效。

  7. 注射胰島素: 對於口服血糖藥治療無效,長久之糖尿病,或合併併發症者,如慢性腎衰竭、視網膜病變等便需施打。

  8. 預後評估: 糖尿病是未來十分普遍的慢性疾病,其併發症十分多,只要及早治療及配合醫師處方仍能享有很好的生活品質。


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