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小便有泡泡是不是有病?
腎臟內科 施得恩醫師

  「醫師,我的小便有很多泡泡,是不是腎臟有問題?」這是在腎臟科門診常常被問到的問題。很多人以為小便有泡泡就是腎臟有問題,這並不完全正確,事實上「小便有泡泡」的原因很多,在正常的情形下也可能會發生。常見到的就是男性因站著小便造成重力加速的效果使小便有較大的沖力而造成泡泡,特別是早上的第一泡尿或水喝得較少時因尿液濃度較濃就更容易產生這樣的現象。當然也有人是因為有腎臟方面問題或其他疾病,使得尿液中有過量的蛋白質、糖份、血球或其他物質而造成小便有泡泡。

  尿液中有蛋白質是正常的現象,但一般不超過每天150毫克左右,若有激烈運動、發燒、極度情緒變化、極度冷熱變化、或是姿勢的改變都有可能會造成所謂的蛋白尿,但這通常是短暫的。若蛋白尿超過150毫克,且持續檢驗好幾次數值都過高,此時應該要依醫師的建議作進一步檢查。除了蛋白尿之外,例如泌尿道感染時,尿中的白血球增加;有膽道疾病或溶血性疾病時,尿中的膽紅素增加;男性有精液殘存在尿道;泌尿器官因為病情需要接受內視鏡或手術等檢查及治療使氣體進入泌尿道,這些都有可能造成小便有泡泡。還有一種情況是比較嚴重的就是大腸、輸尿管膀胱間產生廔管,而這廔管可能因為嚴重的感染、腫瘤的侵犯或放射線照射而產生,於是腸胃道內的氣體也會進入膀胱而造成尿液中有氣體的情形,若有相關病史應考慮抽血、電腦斷層等檢查以期進一步確認。

  「小便有泡泡」不代表腎臟一定有問題,一般來說,如果小便泡泡二至三分鐘內就化掉,通常臨床上不具意義,但若泡泡持續不散,應該要作尿液分析檢查及尋求醫師的專業診斷,以早期發現潛在疾病。


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