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要命嘿咻後的急性腹痛症候群
談卵巢破裂引發的休克性出血
婦產科 張榮昌醫師
  嘿咻是人間飲食男女必經驗之事,有時難免有激情式的演出。但天有不測風雲,人有旦夕禍福,一陣翻雲覆雨的男歡女愛過後,激情演出的女性如果出現急性腹痛時,請勿等閒視之,因為這可能是卵巢破裂出血的前期徵兆,輕者經症狀治療後可全癒,然重者甚至引發休克,鬧出人命,不可不慎。

Q:激情式的演出為什麼會造成卵巢的破裂呢?和月經週期是否有相關?
A:卵巢出血通常發生在排卵期前後。根據本院從患者卵巢出血與個人月經週期作的相關性分析發現,在排卵期前後做愛,也就是上次月經來的第十四至二十天時,若有衝撞性過大的性行為時,發生卵巢破裂出血的機率最高(53%);排卵後黃體末期的第二十一至三十天居次(40%)。有一病例甚至發生卵巢破裂出血,在早期懷孕時。排卵期時較易發生是因為卵泡在排卵後會黃體化,形成的黃體囊腫可以分泌黃體素,以穩定胚胎著床所需的子宮內膜。而黃體囊腫本身是一個充滿血管分佈的結構,常因外力的加諸造成破裂。卵巢的破裂以右側最多(56%),可能和女性的身體結構有關,因為左側卵巢有乙狀結腸在它的後面當墊子保護,比較不容易因外力的撞擊而破裂。

Q:行房後下腹痛有那些常見的症狀呢?
A:常見的症狀有下腹痛(37%),胃痛(34%)。嘔心及嘔吐(25%),甚至會以腹瀉來表現。這些症狀通常在求愛動作過於激烈的行房後12小時以內出現,占60%。有90%以上的患者會在24小時以內來院求診。上述的症狀,若經求診治療後仍不見改善,或者持續痛到「凍未條」時應盡速就醫。在這種情況下,通常需外科手術的介入,「代誌才不會大條」。

臨床症狀(主訴)
人數
百分比
下腹痛
32
100
行房後
12
37.5
胃痛
11
34.4
噁心、嘔吐、腹瀉
8
25.0
持續時間
人數
百分比
< 24小時
26
81.2%
<12小時
16
60.0%
> 48小時
6
6.25%

Q:行房後下腹痛的原因,除了卵巢破裂出血之外,是否還有其它的可能?
A:卵巢出血是婦科急性腹痛的原因之一,必需與子宮外孕、卵巢扭轉、骨盆腔炎、膀胱炎及其它非婦科的外科疾病作鑑別診斷。但經陰道超音波掃瞄及子宮後穹窿穿刺,即可準確下診斷。

Q:卵巢出血的好發年齡是幾歲?和性愛姿勢有關嗎?
A:根據本院臨床個案統計,發生卵巢出血的患者的平均年齡是27.6歲。年紀最小的是18歲,而最大的是46歲。其中以20-30歲間,未婚、未生產過的年輕婦女最常見。卵巢是不是容易破裂出血,和性愛的姿勢及深淺無關,和力道有關。

Q:腹腔鏡手術完全嗎?它可以將日後的併發症減少到最低嗎?
A:傳統上,卵巢破裂出血的手術是以開腹的方式來止血,但本院在累積數年的腹腔鏡手術後,發現它的安全性幾近百分百,同時它還有一些傳統開腹式所沒有的優點:
(1)傷口小而且美觀,術後傷口較不痛。

(2)術後傷口恢復快,住院天數短。

(3)腹腔鏡手術可將出血傷口影像放大,可精準找出出血點,作充分止血。

(4)腹腔內的凝固血塊可充分洗淨,可以降低腸粘黏、卵巢或輸卵管粘黏的機率,減少日後併發不孕症或子宮外孕的風險。

結論:

總而言之,要當心的是:如果你在排卵期前後有過超乎水準的激情演出,而且很不幸的,那個月正好是右側卵巢排卵,那麼你發生卵巢破裂出血的機率就很高。各位女性看倌!!如果你有上述的演出,而且下腹痛到「凍未條」,在代誌還未大條前,請儘速就醫,因為這可能是腹腔內出血的前期徵兆。

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