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不孕症新知識:
有精蟲抗體怎麼辦?精蟲抗體-1999年的策略
產科 林大欽 主任
什麼是精蟲抗體?
  在夫妻的任何一方把精蟲當做異物,而出現攻擊精蟲的免疫性球蛋白。這些精蟲抗體如果出現在泌尿生殖道及活精蟲上則必然造成受孕困難的情況,當然就常常變成不孕症。

精蟲受傷了

  因抗體攻勢而受傷的精蟲在不孕症的表現並不是全有或無,而漸進性的的影響;不孕症的表現常常是不同層度的受孕力障礙。受傷精蟲的運動能力可能從完全無法動彈,到只能振動而前進困難。但是精蟲抗體的影響不是單純活動力的問題。不論是先生或是太太的精蟲抗體都使精蟲穿透子宮頸黏液的能力降低,但重要的是,精蟲無法正常穿透卵殼使使卵子正常受精。

如何治療?
  • 女性有精蟲抗體: 治療方式約有幾種:
    類固醇療法、子宮腔內人工受精、試管嬰兒。類固醇療法,不論是男性或女性有精蟲抗體的治療都不太有效,只有約20%的男性有精蟲抗體的不孕症有效。最有效的方法是子宮腔內人工受精及試管嬰兒。
  • 男性有精蟲抗體: 抗體量不多則一般先嘗試幾次子宮腔內人工受精,如果失敗則改採試管嬰兒。但如果大部分的精蟲尾巴被抗體包圍,精蟲已無法動彈,或雖然是精蟲運動不錯但抗體為精蟲頭部抗體,則要採用試管嬰兒。
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