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新生兒黃疸
郭綜合醫院 兒科團隊

什麼是黃疸?
新生兒出生後,由於血中累積較多膽紅素,使皮膚及眼睛開始變黃,就是所謂的「新生兒黃疸」。
新生兒黃疸一般在出生四、五天達到最高峰,七到十天逐漸消失,這是正常的現象,稱為「生理性黃疸」。
有些吃母奶的新生兒,黃疸可能持續到兩個月才完全消退,不會引起病理性黃疸的危險性,也不會影響嬰兒智力,可以繼續哺餵母奶。吃配方奶新生兒如果延續兩週仍未消失,或是剛出生第一天即呈現黃疸現象,就應考慮是不是其它原因所引起的「病理性黃疸」。此時若膽紅素過高,可能會造成永久性腦組織傷。

為什麼新生兒會發生黃疸?
黃疸的發生是由於新生兒膽紅素代謝及排泄功能?未成熟,使得血液中膽紅素無法清除,而存留在血液中所引起的。

為什麼新生兒會發生病理性黃疸?
-新生兒發生病理性黃疸可能的原因有:
1.母親血型及RH因子不合。
2.細菌或病毒所引起的感染,如:先天性梅毒、德國麻疹、慢性子宮內感染….等。
3.血球內缺乏某些酵素引起,如:?豆症。
4.藥物引起:如磺胺劑、硫磺劑。
5.其他,如胎兒血腫、嚴重皮下出血、先天性肝膽疾病、腸管阻塞、先天性甲狀腺機能不良、母親有糖尿病….等。

黃疸會有什麼現象?
出現病理性黃疸的初期會有下列現象:軟弱、愛睡、吸吮力減弱、嘔吐、厭食等。更嚴重時寶寶會不安、哭聲尖銳、四肢僵硬、抽筋、而造成腦性麻痹死亡 。

如何治療黃疸?
治療黃疸醫院通常有下列兩種方法:
1照光治療:以燈光照射皮膚,可增加膽紅素代謝減輕黃疸。
2換血治療:若黃疸嚴重,就須立即為新生兒換血,以除去含高量膽紅素的血液,補充正常血液而降低血中膽紅素質。

新生兒黃疸應注意事項:
1.新生兒剛出生的兩個星期內,每天應抱至光線充足的地方,觀察黃疸的情形。
2.當新聲兒手掌背、腳掌與臉膚色一樣黃或顯得較軟弱、愛睡、嘔吐、發燒等現象,應立即就醫。
3.母親應知道自己和先生的血型(包括RH和ABO)。
4.母親懷孕期間或嬰兒出生後不可亂服成藥 。
5.如前一胎有過嚴重黃疸,下一胎也有可能發生,所以懷孕及生產時應告訴醫生,並選擇有換血設備的醫院待產
6.出生24小時內出現黃疸,寶寶大便呈灰白色、或是腹部有腫塊時,應立即送醫檢查和治療。

 

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