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新生兒常見問題
郭綜合醫院 兒科團隊
  1. 黃疸:
      新生兒紅血球代謝太快,而肝臟機能尚未發育完全,血液內膽紅素無法清除,而存留於血液中,肉眼可見皮膚、鞏膜呈黃色。   
    1. 型態:
      • 生理性:多發生於出生第2天,於第4-5天時最顯著,以後漸漸消失,約7-10天左右;母乳性黃疸持續至2週。
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      • 病理性:ABO血型不合、先天性膽道閉鎖肝炎。
    2. 處理:出生兩星期內宜放光線充足處,非治療作用,但有助觀察膚色,並建議家中勿使用黃色燈光,儘量使用日光燈,及早就醫勿聽信偏方超過10天的延遲性黃疸需給醫師診治。

  2. 溢奶及吐奶:
    1. 原因:
      • 食道神經控制尚未成熟之故
      • 幽門狹窄症
      • 先天腸阻塞等器質性疾病
    2. 處理:
      • 拍背排氣右側臥休息
      • 吐奶如噴射狀症狀持續體重減輕須立即就醫
      • 避免在大哭或劇烈運動後餵奶
      • 溢奶時將寶寶的臉朝向側面

  3. 便秘:
       大便次數一週少於3次或3天以上排出不便,即使排出,但質地堅硬困難,有時肛門會裂傷流血。
    1. 原因﹕
      • 沖調奶粉濃度太稀
      • 水分攝取不夠
      • 纖維素攝取太少
      • 巨腸症等器質性病因引起
    2. 處理﹕
      • 沖調奶粉濃度適宜
      • 補充水分或葡萄糖水、果汁
      • 刺激肛門

  4. 腹瀉:一般大便次數較平常增加,大便成水狀或黏液有時參雜血絲
      常合併發燒味道酸臭。
    1. 原因:
      • 沖調奶粉濃度過濃
      • 奶瓶消毒不完全
      • 腸炎如細菌感染
      • 食物過敏
      • 乳糖不耐症
    2. 處理:
      • 沖調奶粉濃度適宜
      • 奶嘴奶瓶消毒完全
      • 泡好的牛奶不可放置室溫超過一個小時
      • 先暫停副食品
      • 水狀腹瀉太嚴重,需馬上就醫,依醫師處置補充水分及電解質

  5. 小兒發燒:正常體溫為肛(耳)溫:36.8-37.8°C,腋溫:36.3-37.3°C。
    1. 處理:
      • 需給醫師診治,瞭解發燒原因
      • 多補充水分
      • 減少衣物和被蓋
      • 調整室溫,室溫適宜為24-26°C
      • 耳溫38.0°C可給予冰枕或按醫囑給口服退燒藥
      • 耳溫38.5°C以上按醫囑給發燒塞劑



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