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談 腳 部 大 拇 趾 外 翻
骨科 鄭光傑主任
  • 問:何謂腳部大拇趾外翻
    答:>指足部大拇趾向外側偏移的一種足部變形。 常見於女性患者身上 ; 經統計女性發生率為男性的5~10倍

  • 問:大拇趾外翻症狀為何?
    答:>由於足部大拇趾關節肌腱相對位置改變,對關節作用力不平衡,使拇趾朝向外側偏移,且有旋轉變形,導致第一蹠趾關節半脫位,及第一蹠骨頭內側凸出。
    >由於關節長久處在半脫位狀態,容易導致退化性關節炎,而內側凸出處,也易因穿鞋摩擦而發炎、疼痛,形成拇趾滑液囊腫。
    >有時,大拇趾向外嚴重偏移,甚至「騎」在第二趾之「上」,或「鑽」到第二趾之「下」,導致第二腳趾彎曲變形,趾背摩擦鞋子頂面。活動時,關節疼痛且有沙子在磨的感覺。

  • 問:大拇趾外翻之原因為何?
    答:>極大部分係母系遺傳而來。
    >疾病幾乎發生在穿鞋子的社會,(例如女性穿窄頭鞋、高跟鞋)也扮演著重要因素。
    >患者本身腳結構的變異(例如扁平足、過緊的跟腱),及其他神經肌肉方面的疾病。
    >「內外夾攻」之多重因素,造成外觀上的變形。

  • 問:如何治療大拇趾外翻?
    答:治療方面可分為保守治療及手術治療兩大類。
    >保守治療
    選擇合適的鞋子,避免鞋頭過窄及鞋跟過高。
    選擇較為柔軟之鞋墊或拇趾夾板。
    保守療法可改善病人的疼痛,但不能阻止變形之進展。
    >手術治療
    對於保守療法無效或是腳嚴重變形者。
    骨贅內側切除及軟組織重建(韌帶切開術)。
    術後3~5天即可恢復,正常行走。
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