飛 蚊 症
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飛 蚊 症
郭綜合醫院眼科主任 顏永昌

  當你注視景物,或凝視白色牆壁,較亮的光源,就會觀察到眼前有黑影飄過,卻又抓不到,這就可說是一般所謂的飛蚊症。它可說是一種生理現象,乃是光線通過眼睛時由經過角膜、水晶體、玻璃體到視網膜的過程中,因玻璃體中的漂浮物造成影子投影在視網膜上,使得我們可以看到它的存在,而眼前是沒有任何東西。
飛蚊症並不一定要治療,因為它代表著許多不同的意義。可以是無害的,也可以是嚴重的眼底病變,因此就需由眼科醫師詳細檢查分辨以免過分緊張或因不小心輕忽而造成眼睛大病。

由其發生的原因來判定,可分為下列三種:
一、 玻璃體液化:大部份的飛蚊症都是屬於這一種。因為玻璃體的膠狀會因為年齡增長或近視度數高而加速液化,使得少數的玻璃體纖維脫離原先位置,漂浮在玻璃體腔中,當眼睛注視時,光線就會把這些纖維的影像投射到視網膜上形成飄忽不定的影像。其形狀可以是圓形、楷圓形、點狀或線狀,因此有人形容成蚊子、蒼蠅、絲線或網子。因為這類病人乃屬於較為正常良性的變化、因此建議長期觀察,如果飛蚊症的形狀未有大改變,應該不會有害於眼。

二、 視網膜出血:乃屬於周邊性視網膜變性造成,在高度近視或家族遺傳者較易發生,發生視網膜裂孔的同時可能波及到旁邊的血管,造成血管的破裂流血,因此在玻璃體中造成點狀或大片黑影出現。甚至會造成後續變化引起視網膜剝離。另外在有全身性疾病的患者如糖尿病、高血壓也是屬於高危險群。另外如有施行過眼科手術者亦須小心追蹤。如果有裂孔者可能需要雷射或冷凍治療,有視網膜剝離者就需要接受視網膜手術。

三、 眼內發炎:因視網膜血管或眼內其他組織發炎而引發玻璃體腔中的混濁才會改善。
綜合前面所述:其實飛蚊症可分為好蚊子及壞蚊子,如果出現時間已經很久,數目較少且固定,沒有相伴其他眼睛症狀如閃光或視力模糊者就可能屬於良性。如果是剛剛出現,或有無數細小黑點,而且會隨著時間而增加或變大,有閃電、視力模糊時就可能是壞蚊子,就需要馬上就診、由眼科醫師來幫你判定是否必須進行除蚊的工作。

以上乃是針對飛蚊症做一簡單的描述,告果有任何疑問仍需要由眼科醫師來幫你做最後的判定。畢竟任何疾病都有可能馬上發生或有例外的情形出現。因此即時就診、或依約回診才是滅蚊的不二法門。

 

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