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惱人的五十肩
復建科
一、何謂五十肩
  廣義的講,凡是肩關節疼痛、被動活動角度受限,無法達到正常角度皆可稱之為五十肩。
二、原因
  尚不十分明確。以下幾個因素可能和五十肩有關:
  1. 年紀:五十肩常發生於中老年人。除了糖尿病的病人,五十肩很少發生於40歲以下或70歲以上之患者。
  2. 糖尿病:一般人發生之機率為2∼5%,有糖尿病的人約為10∼20%。幼年型糖尿病其發生率更高達36 %。
  3. 創傷:常與肩關節或上肢之嚴重受傷有關,由於疼痛不敢活動或減少活動而造成。
  4. 頸椎椎間盤退化疾病
  5. 腦部疾病。
三、臨床表現
  1. 肩關節活動受限:穿衣、梳頭、洗澡、上廁所等動作困難,造成生活不便。
  2. 肩部疼痛:有些病人夜間睡覺時常因疼痛而難以入眠。
  3. 肩部肌肉萎縮:三角肌肌肉萎縮無力現象。
四、檢查 X-ray檢查或關節鏡檢查、肩關節攝影、磁振攝影等。
五、治療
早期宜使用消炎止痛藥、經皮神經電刺激器﹝TENS﹞以解除疼痛。物理治療方面
  1. 熱敷、冷敷、短波、紅外線、超音波以減輕疼痛並使肌肉鬆弛。
  2. 伸展運動:當疼痛已較不嚴重時宜開始做肩關節之伸展運動,包括前舉、內展、外展等運動。
  3. 肌力增強運動 :當肩關節活動角度恢復時宜開始肌力增強運動,以恢復上肢之正常功能。
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