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要如何預防老人家跌倒
復健科主任 陳柏宏 醫師


Q:家中有年近八十的老人家,近來走路越來越不穩。請問要如何預防老人家跌倒?

A:「跌倒」是老人意外死亡的主要原因,「跌倒」所造成的傷害,不僅老人家痛苦,也加重照顧者的負擔。多點用心,多點關懷,就能預防老人跌倒。

老人跌倒的原因:
  1. 內在因素:身體機能退化,內科疾病,藥物,姿勢性低血壓等,
  2. 外在因素:環境,衣著,意外傷害等。

老人跌倒的預防:
 1. 適當的照明:
  甲、 在年長者的活動範圍內保持明亮的光線。
  乙、 於門檻、階梯處設置感應式照明燈。
  丙、 提供電燈開關處足夠的識別亮度。
  丁、 要避免來自光亮地板和家具的反光。
  戊、 光線不能過於刺眼。

 2. 淨空的動線:
  甲、 空間規畫愈簡單愈好。
  乙、 清空所有障礙物(門檻、電線、家具等)。

 3. 明顯的標示:
  甲、 當障礙物無法清除時就加上明顯的標示。
  乙、 顏色比文字容易辨識。

 4. 防滑的地板:
  甲、 粗糙面的塑膠地磚可鋪於起居室地板。
  乙、 在容易跌倒的地方貼上止滑條(如浴室、樓梯、下床處)。
  丙、 在浴室鋪上止滑的拼裝塑膠墊。
  (要鋪滿整個浴室,散落沒有固定的墊子更容易滑倒)

 5. 穩固的扶手:
  甲、 高度:離地約70-90公分(抓握時手臂稍微彎曲)。
  乙、 跌倒時及時抓住扶手可減緩跌落的衝力,降低傷害。

 6. 貼心的浴室:
  甲、 基本要求:止滑的地面和必要的扶手
  乙、 不要使用浴缸,減少因進入時單腳抬高造成跌倒。
  丙、 在淋浴間及洗手檯擺放不積水且防滑的椅子。

 7. 友善的樓梯:
  甲、 目標:階面踩得穩,階高抬得高,扶手抓得牢。
  乙、 階面寬度:25-30公分。
  丙、 階梯高度:不超過15公分。
  丁、 兩側扶手距離:不超過1公尺。
  戊、 階高面採用鮮明的顏色,階梯面採用暗色系,增加對比。
  己、 扶手必須在最後一階後再延伸30公分。

 8. 合適的家具:
  甲、 太低、太軟的椅子(例如:沙發)並不適合老人。
  乙、 椅子要有扶手。
  丙、 家具尖銳處加上防撞條或泡棉。

 9. 合身的衣著:
  甲、 衣褲不可過長或過寬。
  乙、 選購合腳且具防滑的鞋子。
  丙、 鞋子老舊或磨損嚴重會降低防滑能力。

 10. 適當的室溫:
  甲、 老人居處室溫不可低於攝氏24度。

 11. 安全的用藥:
  甲、 有些藥物可能會引起頭眼昏花的副作用,而增加跌倒風險。
  (如:降血壓藥、鎮靜劑、安眠藥、肌肉鬆弛劑、利尿劑、感冒藥、抗組織胺等)
  乙、 服用藥物後多休息並放慢腳步。

 12. 增加腿力的運動:
  甲、 平衡訓練、阻力運動、走路以及重心轉移的?合運動有助於降低跌倒風險。
  乙、 練習太極拳能預防老人跌倒及減少跌倒後的併發症。

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