郭綜合醫院  楊嘉欣物理治療師

        年節腳步近，一般民眾會除舊佈新迎好年，物理治療師楊嘉欣指民眾在打掃時如不注意打掃姿勢，不是媽媽也會出現俗稱媽媽手的「狹窄性肌腱滑膜炎」。

        媽媽手正式學名為狹窄性肌腱滑膜炎，主要病因是拇指過度使用，使得伸拇短肌及外展拇長肌的肌腱在其所滑動的支持帶內出現增厚、發炎，引起管道的狹窄，當拇指反覆伸直、屈曲時在手腕拇指側出現疼痛、僵硬、無法使力，甚至造成沾黏。

        在好發族群上，以女性族群居多，並與長時間重覆使用拇指施力有關，如擰毛巾、切菜、洗衣服、托住嬰孩頭部等；而產線作業人員、滑手機、打電動等都屬於高危險群。測試方法為大拇指彎曲握在掌心中，手腕向小指側彎曲，若大拇指根部疼痛即有可能是媽媽手（圖1紅色箭頭方向）。

        治療上，建議減少會造成疼痛的活動，讓手適度休息，並可考慮使用護具固定大拇指，讓發炎處好好休息，若有紅腫熱等發炎症狀，可於患部局部冰敷以減少腫脹疼痛，待疼痛症狀減緩後，可進行拇指側肌群伸展運動、深層橫向痛點按摩與肌力訓練。

        拇指側肌群伸展運動：將大拇指彎曲握在掌心中，手腕朝小拇指側施力，直到感到緊繃，維持此動作5-10秒鐘，接著放鬆休息；重覆10-15次，1天做2-3組。深層橫向痛點按摩：

        在伸展運動的姿勢下，將另1手放在拇指根部疼痛處，給予垂直且單一方向（延著圖1處藍色箭頭）。的按摩，重複8-10次，1次做2-3組。

        肌力訓練：每項訓練均重複8-10次，1天做2-3組，訓練後若疼痛加劇應暫停訓練並休息。（1）將大拇指頂端向小拇指根部靠攏，再回到五指打開的位置（圖2）；（2）手心向下，將大拇指向外打開後併攏合起（圖3）；（3）將橡皮筋套在手指上，緩慢撐開橡皮筋（圖4）。

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