郭綜合醫院眼科 洪大展主任

        針眼就是麥粒腫。是細菌侵入眼皮腺體的急性感染發炎膿包。

        眼睫毛毛囊根部附近有莫氏腺(汗腺)，睫毛毛體附近有蔡氏腺(皮脂腺)。這兩個腺體負責排汗與分泌皮脂滋潤睫毛及排除毛囊穢物，發生細菌感染時稱為外麥粒腫。

        眼皮靠近眼球結膜處有眼瞼板，內有麥氏腺(又稱瞼板腺屬於皮脂腺)，會分泌脂質物質形成淚液成分，潤滑眼睛與防止淚水蒸發，發生細菌感染時稱為內麥粒腫。

        沒處理好，細菌往眼皮或眼窩擴散變蜂窩組織炎，嚴重者會影響視力。

        針眼的發生率並沒有確切的數字報告，各年齡層的男女老中少，都可能發生。對於有脂漏性皮膚炎、糖尿病、高血脂，比較容易長針眼。

        眼皮常接觸空氣中灰塵、病菌或致敏物質，或吃辛辣、油炸、堅果、巧克力食物，或睡眠品質不良、用眼過度疲勞，或體質致皮脂腺分泌旺盛，或眼妝沒卸乾淨，都易使腺體不通，加上不清潔的手、紙巾去揉擦眼皮，易讓細菌有機會沿著腺體的開口侵入腺體內滋生致發炎，形成針眼。

        針眼不會傳染給別人，也不會傳染給另外一眼，如果另外一眼也跟著長針眼，也是如同原患眼相同病因。

        長針眼就像長青春痘，會紅、腫、熱、痛發炎狀況。兩眼上、下眼皮都有可能發生。

        超過九成的針眼是葡萄球菌造成的，少部分是鏈球菌、腸道陰性菌、綠膿桿菌引起。剛開始發作不一定會有膿包形成，僅眼皮紅、腫、眼皮重的有點張不開眼，按壓會痛，如果沒處理好，會很快形成膿包，且細菌會快速地生長並很快的擴散範圍成極度疼痛的膿瘍，造成蜂窩組織炎。

        剛發生針眼未形成膿包時，可用40度左右溫度的熱敷眼罩或是乾淨的溫熱毛巾，熱敷眼皮紅腫處，一天四次，每次約十分鐘，讓被阻塞的眼皮腺開口暢通，讓皮脂液化順利排出穢物與細菌，讓眼皮周圍血液循環增加並帶走發炎物質。但是，一旦膿包形成蜂窩組織炎，則不可熱敷，此時熱敷會讓細菌更滋生產生嚴重的發炎。不論有無熱敷，務必作好眼部清潔，可用有殺菌與去脂成分眼用清潔液，清潔眼皮與眼瞼緣處，用眼用抗生素協助治療。若沒改善且膿包出現，須搭配口服抗生素治療，膿包若仍未消，則也要搭配切開膿包、引流膿液，千萬不可用不清潔的方式自行擠破或是刺破膿包，以免發生更嚴重複雜的細菌感染。若持續變成嚴重蜂窩組織炎，多半是感染到抗藥性細菌，則要改用有效的口服或是靜脈注射抗生藥治療。

        平時注意眼部清潔與勤洗手，勿用不潔的手揉眼，尤其新冠疫情期間，更需注意，若有針眼，應遵循眼科醫師建議與治療，讓小小針眼別再大惡化。

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