中心簡介
郭綜合醫院「生殖醫學中心」創立於民國79年，由郭宗正總裁主持，為全國具規模之人工生殖科技中心。 本中心結合了以試管嬰兒為主的「不孕症中心」及與染色體分析為主的「細胞遺傳實驗室」，聘請國內外醫學工程師， 專責架設國際標準儀器設備空間，團隊人員秉持專業、負責、親切，服務病友，提供您最溫馨與舒適的感受。
郭綜合醫院「生殖醫學中心」有傲人的治療成績，利用人工生殖技術成功的試管嬰兒， 為台灣不孕症夫妻帶來無限生機與希望。
不孕症檢查
建議檢查應在月經乾淨後且排卵前完成檢查。
受檢時間：週二、週四、週六早上10:00前婦產科完成掛號報到。
收檢體時間為:早上時間週一至週六:08:-10:00 、下午時間週一至週五:14:00-15:00 、晚上時間只有週一18:00-19:00 。
生殖技術協助
何謂人工受精
將取出精子經過實驗室將精液洗滌、濃縮過後去除精漿、白血球及活動力較差的精蟲，再配合生理週期於排卵期，以人工的方式直接植入子宮腔內以達到受精之目的，就是人工授精。
人工受精注意事項
- 請先生於人工受精當日在家中以手淫方式（勿使用保險套）將精液取至無菌容器中，且於1小時內送至生殖醫學中心，並請立即交給技術員。如您的路程超過2小時者，可選擇在本院內取精。
- 取出的精液請於早上 8:00～10:00；下午2:00～3:00；晚上6:00～7:00交給本中心技術員。
- 取精前請先生禁慾2～4天。
- 人工受精當日，先生可以不用來院，但如在本中心接受第一次人工受精者，則須與太太前來本中心簽妥同意書（此同意書不能帶回家中）。
- 如您接受一般的人工受精（AIH）時，需1小時左右的篩選濃縮時間。
- 醫師會將處理後的精蟲用軟管方式注入您的子宮裏，此方法不但沒有任何的疼痛，且在數分鐘之內可以完成。
- 接受人工受精後，您必須在恢復室休息20 30分鐘，之後您可以到公司上班或做任何家事，並不需要刻意休息。
- 如您的月經比平常慢3天沒來，表示您可能懷孕，請至醫院驗孕。如不幸失敗，也請您於月經開始的第1天～第3天至本中心就診。
何謂試管嬰兒
試管嬰兒（IVF）是一種最新的人工生殖技術，為不孕症各種治療法中，成功率最高的方法。本法是利用陰道超音波，將卵巢裏的卵子取出體外，與先生的精蟲在試管裏受精3～5天，再把受精卵(胚胎)經陰道移植到子宮腔裏(ET)。
試管嬰兒療程
試管嬰兒注意事項
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準備療程(月經來2-3天回診)
卵泡超音波、抽血(E2.FSH.P4.LH)、準備施打排卵針劑，約9-14天。 -
回診追蹤(月經期第6-8天回診)
卵泡超音波、抽血(E2.FSH.P4.LH) (醫師評估是否調整劑量，決定取卵日)。 -
取卵手術(月經第11-14天)
取卵手術當天需全身麻醉(空腹8小時)，當天取卵需要家屬陪同，取卵通常都在為早上8點，當天需先生取新鮮精蟲交回中心。(如無法取精需冷凍備用) -
新鮮胚胎植入(取卵術後3-5天)
植入通常約早上9-10點，需脹尿，不須空腹，植入後會在植入室平躺兩個小時，植入後兩週會抽血驗孕。 -
冷凍胚胎植入(下次月經週期)
下個週期月經2-3天回診，服用女性賀爾蒙口服藥，服用後7-9天回診追蹤內膜厚度及抽血(P4.E2)，醫師評估厚度後月經14-19天可安排植入時間，植入後兩週抽血驗孕。
何謂胚胎著床前染色體篩檢 PGT-A
研究發現，隨著母親年齡上升，卵子的品質下降，胚胎染色體異常發生率明顯增加，而胚胎染色體異常正是造成胚胎不易著床的主要原因之一。 胚胎著床前染色體篩檢（PGT-A）是分析胚胎染色體套數的檢查，在胚胎植入子宮前，先於精卵體外授精第四天-六天後，胚胎分裂囊胎時以切片的方式取出胚胎內少量的細胞檢體進行篩檢，進而分析該胚胎是否具有染色體數量異常情況。透過PGT-A篩檢，將挑選出的染色體套數正常胚胎植入母體內，不但可提高胚胎植入成功率，還能降低流產的風險，提高胎兒的活產率。
PGT-A 適合對象
- 高齡為35歲以上熟齡女性
- 染色體異常或染色體轉位的家族史
- 試管嬰兒失敗兩次以上
- 反覆流產高達兩次以上
何謂顯微受精ICSI
針對精子數量太少或活動力差，以致精蟲無法自行穿透卵子而完成受精者，作法是利用高科技顯微注射儀器，將活動力佳1隻精蟲直接注入成熟卵子裏面，使之受精。目前本中心顯微注射的受精率可達40-60%以上，是治療男性不孕症較有效的方式之一。
適應症
- 無精蟲者：從男性患者的副睪或睪丸採取精蟲，再做顯微受精。
- 精蟲過少，活動率不良者：可接受一般的試管嬰兒治療，如受精失敗時，再接受顯微受精。
哪些人適用冷凍卵子
凍卵是現代女性考量年齡與未來生涯規劃，預留優質卵子以供未來使用。
- 年輕未婚女性
- 高齡(35歲以上)，尚未有婚育計劃者。
- 卵巢功能提早衰退者。
- 卵巢腫瘤接受手術前、化療、或放射線治療前。
冷凍卵子療程說明及流程
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卵巢評估
- (1)以超音波方式檢查卵巢構造及是否其他病兆。
- (2)抽血卵巢功能: 抗穆勒氏管激素(自費)、SHBG(自費)、甲狀腺檢查、泌乳激素、睪固酮、濾泡激素、黃體激素、雌激素。
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療程準備
- (1)月經週期2-3天回診(施打排卵針及口服排卵藥)
- (2)月經週期第6-8天回診(評估卵泡及賀爾蒙抽血)仍繼續施打排卵針，月經週期約14天安排取卵手術。
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取卵手術
- (1)使用靜脈麻醉方式進行取卵手術。
- (2)冷凍保存
- (3)以卵子數目收費，及冷凍保存費用
哪些人適用冷凍精子
- 無法配合者太太排卵期者。
- 預進行癌症化療、放射線療法者。
- 精蟲品質差者。
- 需經睪丸切片取精(TESE)或副睪取精(MESA)者。
冷凍精子療程說明及流程
- 抽血評估
- (1)需抽愛滋及梅毒檢測。
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流程:
- (1)採預約制到生殖醫學門診由醫師評估開單
- (2)精液收集:收檢體時間為:早上時間週一至週六:08:-10:00 、下午時間週一至週五:14:00-15:00 、 晚上時間只有週一18:00-19:00 。本院有提供取精室(請事先致電生殖中心租借場所)
捐贈精、卵法令規定
- 男性：20歲以上~50歲以下，未婚、已婚皆可。
- 女性：20歲以上~40歲以下，未婚、已婚皆可。
- 未曾於他處捐贈或曾經捐贈而未活產且未儲存。
- 身心健康、未有抽煙及吸毒等不良習性，經本院評估為適合捐贈。
- 通過傳染性疾病與遺傳疾病篩檢 (B型、C型肝炎、愛滋病、梅毒 ... 等)。
- 梅毒、淋病、愛滋病、B型肝炎表面抗原、C型肝炎、披衣菌、血液檢查、精液檢查（男性）。
- 以無償方式捐贈。
- 直系血親、直系姻親、四親等內之旁系血親，不得進行精卵捐贈之人工生殖， 親屬間精子與卵子不得結合。
營養金：捐精8,000元、捐卵99,000元
預約來診時間：
- 電話專線:06-2221111#2253
- LINE ID：0953591111 生殖中心諮詢人員將主動與您聯繫諮詢。
本實驗室經由衛福部評鑑通過，為國內正式評鑑合格之「細胞遺傳實驗室」，提供各項染色體之檢查，檢驗目的及其可用以分析之檢體。
- 染色體檢驗主要採用G-banding判讀方法，在顯微鏡下針對23對染色體進行核型分析， 診斷是否發生數目或結構的異常，本方法可檢出99%以上的染色體異常個案。
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依照實驗室的標準作業程序，可確認的核型結果：
- 正常男性染色體，以 46,XY表示。
- 正常女性染色體，以 46,XX表示。
- 染色體數目的異常：如唐氏症(Down syndrome, Trisomy 21)、 愛德華氏症(Edward syndrome,Trisomy 18)、巴陶氏症(Patau syndrome,Trisomy 13)、 透納氏症(Turner syndrome, MonosomyX)、柯林菲特氏症(Klinefelter's syndrome, 47,XXY)…等。
- 染色體結構平衡性異常：如平衡轉位(balanced translocation)倒轉(inversion)等。
- 染色體結構不平衡性異常：如重複(duplication)、缺失(deletion)、 不平衡轉位(unbalanced translocation)等。
- 上述4~5如在產前發現，建議追蹤其雙親染色體，以釐清其遺傳性。
- G-banding染色體分析方法的解析度約3-5Mb，低於此解析度的染色體異常，無法由本方法診斷。
- 為確保檢驗品質及準確度，若遇檢體不良(如棕褐色羊水、血紅色羊水、血液溶血、血液凝血) 或細胞活性不佳時， 可能導致報告延遲，甚至需重新採檢。
- 檢驗結果表示方式係遵循國際細胞遺傳體系命名ISCN2020之規範。
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羊水染色體
- 檢體種類及所需量：須以羊膜穿刺術抽取羊水15~20毫升。
- 檢查時機：16~18週。
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對象：符合補助標準者，需檢附相關證明才能代為申請國健局補助。
- 高齡孕婦。
- 產前母體血清篩檢異常(如唐氏症≧1/270、愛德華氏症≧1/270,神經管缺損AFP≧2.5Mom )。
- 本胎次超音波檢查時，疑似有染色體異常者。
- 曾有染色體異常胎兒之孕婦。
- 家族中有染色體異常者。
- 夫婦有一方為染色體異常或平衡性轉位的帶原者。
- 目的：產前檢查以確定胎兒有無染色體之異常。
- 報告天數：由於細胞生長速度不一，約14-21天。
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注意事項
- 在超音波導引下，醫師利用一根細長的穿刺針，經由肚皮刺入羊膜腔內，同時避開了子宮內的胎兒，利用空針抽取羊水來做胎兒染色體及羊水晶片檢查(有需要時)，所花費的時間不超過五分鐘，大部分的時間利用來做事前的超音波評估及穿刺前的腹部皮膚準備。如此的技術已是極為成熟，合併症極低。
- 近年由於生物科技技術發展，例行羊水檢查分析胎兒染色體外，可以多選擇羊水基因晶片檢查來確認胎兒有先天性染色體缺陷、染色體微小片段異常或染色體基因劑量的變化。
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血液染色體
- 檢體種類及所需量：血液(綠頭生化管)3~5ml。
- 對象：先天性異常兒童、習慣性流產的夫妻、性功能異常及不孕症者。
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目的：
- 先天性異常兒童，確定其是否具異常之染色體，以確定其異常之產生是否與染色体有關，必要時追蹤檢查其父母，以確定異常染色體之來源，此類訊息可提供其家人做好日後相關之產前檢查，以預防不幸事件之重演。
- 習慣性流產的夫妻，確定其是否帶有異常之染色體，以確定其流產是否與染色体有關。
- 報告天數：14天。
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組織染色體：
- 檢體種類及所需量: 胎兒組織、胎盤或臍帶。
- 對象：陳舊性死胎或胎死腹中。
- 目的：確認其流產是否與染色體異常有關。
- 報告天數：30天。
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羊水(15~20 ml)
- 置於無菌針筒（進口品牌為佳，如Terumo）針頭處用3M 膠 布貼緊以防運送過程中脫落在固定在保麗龍盒內。
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血液
- 成人 3~5 ml 全血、新生兒或臍帶血1~3 ml，置於含Sodium heparin 抗凝劑綠頭生化管）之採血管，混合均勻。
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流產組織
- 檢體應保持無菌，以無菌剪刀或刀片切取檢體，置於內含培養液或生理食鹽水之無菌容器運送。24 小時內以室溫保存運送；超過24小時者，請以冷藏保存運送。
| 檢驗項目 | 檢體採集作業及運送 | 報告時間 |
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| 羊水染色體 |
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將於21天內回覆 （如遇特殊檢體將先行告知培養狀況，如：染色體數目或結構異常，則預先以電話告知） |
| 血液染色體 |
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報告將於14天內回覆 （如遇特殊檢體將先行告知培養狀況） |
- 羊水須填寫「產前遺傳診斷個案紀錄聯」。
- 血液及流產組織填寫「遺傳性疾病檢驗紀錄聯 (第一、二聯)」，由送檢單位包裝妥當，以快遞方式(必要時需冷藏)寄送至本單位，運費到付。
- 送檢時請先電話通知生殖醫學中心檢體種類及件數，我們會立即通知快遞公司前往收取檢體。
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收件時間
- 週一至週五 (週六半天) 早上8：00~12：00。下午2：00~4：00。
- 星期日、國定例假日休假。
- 如有任何疑問，請洽 (06) 222-1111轉2250 或 2251，謝謝！