當心臟開始不規則地「怦怦跳」，不只是壓力大或情緒波動這麼簡單。郭綜合醫院心臟內科葉立浩醫師提醒大眾，心房顫動(簡稱AF）是一種常見卻常被忽視的心律不整疾病，不僅可能引發胸悶、喘氣與心悸，更是腦中風的高風險因子，務必及早診斷、妥善治療。

高血壓一直佔據國人十大死因重要角色，然許多人有血壓高而不自知，沒有症狀而沒就醫。因此建議40歲以上每年篩檢一次，40歲以下每三年篩檢一次。當然，像是糖尿病、慢性腎臟病、風濕免疫疾病等其他心血管危險因子患者，就應該更頻繁地監測血壓。

根據國健署統計，心血管疾病長年佔據國人十大死因第二名(僅次於癌症)，而跟心血管疾病相關的危險因子中，最容易被忽略的就是高血脂。主要是因為高血脂初期通常沒有明顯症狀，所以民眾難以在早期察覺，但是高血脂盛行率在18歲以上國人卻高達26%，也就是說將近每四個人就有一人有高血脂。

蔣先生79歲因為運動性呼吸困難與心悸到郭綜合醫院門診求診，心電圖疑似左心室肥厚，心臟超音波證實左心室肥厚，但無其他原因。經形變照影心臟超音波發現左心室心尖部縱向應變顯著下降，是典型的心尖肥厚型心肌病變，治療以藥物治療為主，並注意心律不整的發生。

心房顫動是最常見的心律不整之一，在台灣約有1%盛行率且隨年紀增長發生率也增加，平均年齡為70歲。臨床上病人可以毫無症狀到一些非特異的症狀：如心悸、頭暈、走路會喘、覺得心臟無力、倦怠等。

高血壓是可怕的沉默殺手，常常沒有明顯症狀，造成許多嚴重併發症與後遺症如中風、心肌梗塞、心衰竭、主動脈剝離….等，這些併發症一旦發生，需要耗費大量心力與財力來執行後續照顧與復健，而高血壓的發生率又屢屢創新高，可見國人對高血壓危害與重視程度不足。

血管內超音波輔以心導管介入術，可以克服許多血管攝影術的陷阱，可使治療醫師選擇事前策略，事後補強，進而降低併發症(如血栓與支架再狹窄)，實證醫學上也確實有效降低重大血管事件與再狹窄風險，近年來隨著藥物進步，影像輔助的介入能使冠狀動脈再介入機率，預後也更佳。

心臟血管支架(冠狀動脈支架)目前有傳統的裸金屬支架與在傳統支架外塗上特殊藥劑的塗藥支架，兩者差別在於塗藥支架上的特殊藥物可以有效減少傳統支架放置後再發生狹窄的問題，將傳統支架的再狹窄問題從原本的20%降至3~8%，有效減少病人需要再次接受心導管處理支架再狹窄問題的風險。

心血管疾病造成的死亡一直以來為國人十大死因的第二位，其中心肌梗塞為主要元兇之一。治療因為脂肪斑塊破裂型成血栓影響血管血流的心肌梗塞，除了標準的抗血小板製劑，抗凝血劑如肝素外，心導管經皮介入術為處理急性心肌梗塞的重要治療手段 (逐漸取代傳統的血栓溶解劑)，因心肌梗塞造成的死亡率也大大下降。

冬天是心肌梗塞好發的時期，心肌梗塞如同死神的鐮刀一般俐落的奪走了無數的生命，心肌梗塞常發生於狹窄的冠狀動脈，因為動脈上的粥狀斑塊破裂而造成血栓形成，進一步造成冠狀動脈阻塞與心肌缺血，心臟缺血以後可能發生許多嚴重併發症包含致死性心律不整、心因性休克、心臟破裂、瓣膜乳頭肌斷裂…等。