郭綜合醫院 皮膚科 蘇筠婷醫師
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案例一 32歲的年輕媽媽，生完小孩2個多月後發現，每次洗頭就掉好多頭髮，浴室的排水孔每天都撿到一大把頭髮，她進到皮膚科診間著急地詢問：“頭皮都看得很清楚了，我的頭髮會不會掉光光？” |
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案例二 40歲的上班族男性，之前得登革熱高燒了3天，最近發現頭髮越來越稀疏。可是明明沒有家族落髮的情形，頭皮稀疏的樣子和典型的雄性禿也不同，他拿出手機中的照片讓醫生看，和之前茂盛的樣子的確有點落差。 |
以上這兩個案例，都是典型的“休止期落髮”，雖然掉髮過程快速，但卻是可以“完全好”的落髮喔！
何謂休止期落髮？
頭髮也有所謂〝生命週期〞。（圖一）
- 生長期：約佔90-95%的頭髮，為期2-4年
- 退化期：約佔1%的頭髮，為期2-4週
- 休止期：約佔5-10%的頭髮，為期2-4個月，脫落後再次進入生長期，進行下一個生命週期。
在正常的情況下，每天會有50-100根的休止期頭髮掉落，如果明顯超過這個數量，就稱為休止期落髮。當身體遇到巨大壓力時，從生長期進入休止期的頭髮比例會上升，而這些快速進入休止期的頭髮在3-4個月後會脫落。
常見的〝壓力源〞包括發高燒、嚴重疾病、重大手術、生產、營養不良、缺鐵、甲狀腺疾病、快速減重、精神壓力、中毒以及某些藥物的使用(抗凝血劑，包括肝素、Ａ酸、乙型交感阻斷劑、鋰鹽、抗痙攣藥、干擾素、血管加壓素轉換酶抑制劑、降膽固醇藥、秋水仙素等)。
休止期落髮的臨床表現
休止期落髮是突然發生的廣泛性落髮。和雄性禿髮有特定的形式或是圓禿斑塊狀的落髮不同(圖二)。從頭皮不同處做的拉扯測試多呈陽性，而這些掉髮在顯微鏡下檢查是屬於休止期的頭髮，從髮根到髮尾是粗細一致的，和雄性禿落髮靠頭皮處變細不同。
男性或女性都會有休止期落髮的發生。在休止期落髮時，一天的掉髮量甚至可到三百根，因此常常讓病人非常的害怕頭髮會不會掉光？會掉到什麼時候？根據統計，掉髮的比例不會超過頭髮總數的百分之五十。休止期落髮可分為急性和慢性，在臨床所見多為急性，一般在六至九個月內會慢慢恢復。如果超過六個月仍持續存在休止期落髮，則有較大可能是慢性休止期落髮。
休止期落髮的治療
休止期落髮的治療最重要的就是排除誘發因素。舉例來說，如果是缺鐵引起的，就需要補充鐵質。如果誘發因子都已經排除(如已經生產完或開完刀)，頭髮在六至九個月內會慢慢回復到原來的密度。目前唯一有效的生髮產品是含2% 或 5% minoxidil的生髮溶液。
每天在洗頭時掉下來的頭髮是原本就準備掉落的頭髮，只是“附著”在頭皮上，因此假設原本每天要掉100根頭髮，如果三天洗一次頭，就可能一次收集到近300根的頭髮。所以即使正在掉髮，還是可以正常洗頭。而在洗髮精的選擇上，只要不造成頭皮的過敏，對休止期落髮是沒有影響的。
休止期落髮會有後遺症嗎？
休止期落髮屬於〝非疤痕性禿髮〞，因此當回復後完全不會有〝疤痕〞或是〝毛囊壞死〞的問題。雖然這些脫落的頭髮終究會再全部長回來，但也有些人長回來的質地、顏色、捲度和長度會和先前的頭髮有些不同。
懷疑自己是休止期落髮怎麼辦？
俗話說〝三千煩惱絲〞，頭髮雖然和維持生命無關，但掉了頭髮，卻常常讓很多人寢食難安！遇到落髮或掉髮異常增加時，記得不要尋求偏方，讓皮膚科醫師診斷後才能給您最好的治療建議！
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