申請醫療文件

出生證明

  • 費用:中文版每份50元、英文版每份500元
  • 申請人:本人或受託人
  • 應備證件:
    • 中文版:
      • 身分證正本
      • 戶口名簿(配偶欄未登記完整時)
    • 英文版
      • 父母身分證正本或戶口名簿
      • 父母親及小孩護照
  • 申請流程:掛號→醫師開立→繳費→蓋關防→領取證明

死亡證明

  • 費用:中文版每份100元、英文版每份500元
  • 申請人:配偶、直系親屬或關係人
  • 應備證件:
    • 直系親屬身分證正本
    • 戶口名簿正本或除戶謄本
    • 英文版應備護照
  • 申請流程:掛號→醫師開立→繳費→蓋關防→領取證明

甲種診斷書(訴訟用)

  • 費用:每份800元
  • 申請人:本人
  • 應備證件:身分證正本
  • 申請流程:掛原看診醫師→醫師開立→繳費→蓋關防→領取證明

傷病診斷書

  • 費用:每份150元
  • 申請人:本人、受委託人
  • 應備證件:
    • 本人→身分證正本
    • 受委託人→委託書及雙方身分證正本
    • 請自備空白診斷書
  • 申請流程:掛原看診醫師→醫師開立→繳費→蓋關防→領取證明

傷殘(失能)診斷書

  • 費用:每份500元
  • 申請人:本人
  • 應備證件:
    • 身分證正本
    • 請自備空白診斷書
  • 申請流程:掛原看診醫師→醫師開立→繳費→蓋關防→領取證明

來診證明

  • 費用:每份50元
  • 申請人:本人、受委託人
  • 應備證件:
    • 本人→身分證正本
    • 受委託人→委託書及雙方身分證正本
  • 申請流程:掛原看診醫師→醫師開立→繳費→蓋關防→領取證明

身障鑑定

  • 費用:免費
  • 申請人:本人
  • 應備證件:
    • 患者戶籍所在地之鄉鎮市區公所領取「身心障礙申請表」
    • 身分證
  • 申請流程:掛號→醫師鑑定→醫事人員鑑定→蓋關防→本院轉寄衛生局

外籍看護工診斷書

  • 費用:每份800元
  • 申請人:本人
  • 應備證件:
    • 被看護者身分證件
    • 被看護者近三個月內2吋照片一張
  • 申請流程:掛原看診醫師→醫師評估是否符合申辦條件後開立→第二評估員評估→蓋關防→診斷書由醫院轉寄長期照顧管理中心

一般診斷書

  • 費用:中文版每份150元(第二份起每份50元)、英文版每份500元
  • 申請人:本人或委託人
  • 應備證件:
    • 本人→身分證正本
    • 受委託人→委託書及雙方身分證正本(兒童請持戶口名簿)
  • 申請流程:掛號→醫師開立→繳費→領取

收據副本

  • 費用:每份50元
  • 申請人:本人或委託人
  • 應備證件:
    • 本人→身分證正本
    • 受委託人→委託書及雙方身分證正本(兒童請持戶口名簿)
  • 申請流程:掛號櫃台繳費→領取

109.01.14修

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